Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) — это доброкачественные изменения тканей молочной железы у женщин. Мастопатия вызывается нарушением баланса гормонов в организме и проявляется в виде патологического разрастания тканей молочной железы. По данным статистики различные формы этой болезни встречаются у 20-60 % женщин детородного возраста. Еще недавно мастопатия считалась болезнью женщин зрелого возраста. Сегодня, к сожалению, она существенно омолодилась и встречается даже у пятнадцатилетних. Поскольку рак молочной железы возникает в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний молочной железы и в 30-40 раз чаще при некоторых формах узловой мастопатии, пациентки с диагнозом “мастопатия” относятся к группе лиц с повышенным риском возникновения раковых заболеваний.
Риск развития мастопатии повышен если женщина:
- не рожала или имеет только одного ребенка;
- имеет отягощенную наследственность по материнской линии;
- не кормила или недолго кормила ребенка грудью;
- сделала много абортов;
- не ведет регулярную половую жизнь;
- подвержена стрессам;
- живет в плохой экологической обстановке;
- страдает ожирением, гинекологическими заболеваниями, патологией щитовидной железы, печени, диабетом;
- употребляет алкоголь, курит;
- перенесла травму груди
Наиболее характерными симптомами мастопатии являются:
- Боль в молочной железе. Боль может быть постоянной или периодической, связанной с менструальным циклом.
- Участки уплотнений в ткани молочной железы определяются при самообследовании как уплотнения с нечеткими контурами, границы которых точно определить сложно.
- Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области и их чувствительность при пальпации отмечается у 10% женщин, страдающих мастопатией.
- Увеличение объема молочной железы. Представляет собой циклическое нагрубание железы, обусловленное венозным застоем и отечностью соединительной ткани, при этом молочная железа может увеличиваться в объеме более чем на 15%. Нагрубание сопроводается мастодинией (болезненностью, повышенной чувствительностью)
- Выделения из сосков. Прозрачные, белесоватые, зеленоватые, коричневого цвета, кровянистые. Наиболее внимательно нужно отнестись именно к кровянистым выделениям — это часто является грозным сипмтомом.
- Узел в железе. Узел в железе при этом определяется, как четко отграниченное образование, размеры которого могут в значительной степени варьировать.
Выделяют две основных формы фиброзно-кистозной болезни:
- узловую
- диффузную
Диффузная форма может быть с преобладанием кистозного, фиброзного или железистого компонента, а также смешанной формы.
Кистозная мастопатия является предопухолевым заболеванием и обусловлена гиперэстрогенемией, недостаточностью гормонов желтого тела яичников и гиперпролактинэмией. Особенно это относится к крупнокистозной мастопатии, которая увеличивает риск в 3-4 раза. Лечение кист заключается в их пункции и аспирации содержимого с последующим длительной коррекцией гормонального фона.
Важным методом выявления заболеваний молочных желёз является самообследование, которое следует выполнять не реже одного раза в месяц. Однако нередко очаги патологического деления клеток могут не проявляться на ощупь. Тогда мастопатию можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании или маммографии.
Поэтому каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна один раз в год проходить ультразвуковое исследование молочных желез, а если её возраст более 40 лет, то маммографию. Важно отметить, что если Вы почувствовали появление болей в молочной железе, заметили выделения из сосков, прощупали твердое образование, исследование нужно провести как можно скорее, независимо от возраста. Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и может быть выполнено в любом возрасте, а также при беременности.
Лечение мастопатии определяется её формой, а также причинами развития. Во многих случаях устранение последних позволяет решить проблему. В то же время, у части пациенток имеются показания к выполнению биопсии образований с целью исключения более опасных заболеваний. Большинству пациенток показано медикаментозное лечение, которое специалист-маммолог подбирает индивидуально с учётом особенностей каждого клинического случая.
Таким образом, диагностика, наблюдение и лечение больных с мастопатией направлено как на облегчение патологической симптоматики, так и на профилактику рака молочной железы.